jeudi 4 décembre 2025

Les risques de certains médicaments dans la maladie de Behçet…

 


Les symptômes de la maladie de Behçet comprennent des lésions buccales et génitales douloureuses, des éruptions cutanées et une inflammation oculaire pouvant provoquer douleur, rougeur et vision floue. D'autres symptômes peuvent inclure des douleurs et un gonflement des articulations, des maux de tête, de la fatigue et des troubles digestifs et nerveux, tels que la diarrhée ou un accident vasculaire cérébral. Ces symptômes se manifestent souvent par cycles de poussées et de rémissions.

En voici certains médicaments qui traitent cette maladie et leurs effets secondaires :

- La colchicine est souvent utilisée comme traitement de première intention pour les atteintes cutanéo-muqueuses et articulaires.

Les effets secondaires de la colchicine les plus courants sont des troubles digestifs comme la diarrhée, les nausées et les vomissements. La diarrhée, en particulier si elle est importante (plus de 3 selles liquides par jour), est un signe précoce de toxicité et peut indiquer un surdosage, nécessitant de contacter rapidement un médecin. Des effets plus rares incluent des douleurs musculaires, des maux de tête, des éruptions cutanées, des troubles sanguins ou des problèmes neurologiques et musculaires, surtout en cas de traitement prolongé.

Effets secondaires courants

·         Troubles digestifs : Diarrhées, nausées, vomissements et douleurs abdominales. L'apparition de la diarrhée est un signe d'alerte précoce de surdosage potentiel. 

Effets secondaires moins fréquents

·         Troubles musculaires : Faiblesse ou douleur musculaire, en particulier avec une utilisation prolongée. Dans de rares cas graves, cela peut évoluer en rhabdomyolyse(dégradation du tissu musculaire squelettique : Les trois symptômes classiques de la rhabdomyolyse sont les douleurs musculaires, la faiblesse et les urines brun-rougeâtre ou d'une couleur qui rappelle le thé).

·         Troubles cutanés : Urticaire ou éruptions cutanées.

·         Troubles hématologiques : Anomalies de la formule sanguine, nécessitant des prises de sang régulières en cas de traitement à long terme.

·         Troubles de la reproduction : Azoospermie (diminution des spermatozoïdes) ou oligospermie (absence de spermatozoïdes).

·         Autres : Perte de cheveux, maux de tête, étourdissements. 

-Immunosuppresseurs : Pour les formes plus sévères, un médecin peut prescrire des médicaments qui réduisent l’activité du système immunitaire.

Les immunosuppresseurs (azathioprine, cyclophosphamide, méthotrexate), les anti-TNF alpha, l'interféron alpha, et l'apremilast, en fonction de la sévérité et de la localisation des symptômes. 

Azathioprine : Les effets secondaires de l'azathioprine peuvent être des troubles digestifs (nausées, vomissements), une fatigue, des maux de tête ou une baisse des cellules sanguines (globules blancs, plaquettes). Des effets plus graves et rares incluent des problèmes hépatiques, des pancréatites, un risque accru d'infections, et plus rarement, des cancers

L'effet immunosuppresseur de l'azathioprine peut n'apparaître qu'après plusieurs mois de traitement.

 

Le cyclophosphamide est un agent chimiothérapeutique et immunosuppresseur utilisé pour traiter divers cancers, comme le cancer du sein, de l'ovaire, du lymphome et de la leucémie, ainsi que certaines maladies auto-immunes. Il agit en endommageant l'ADN des cellules, ralentissant ou arrêtant ainsi leur croissance. Il peut également être utilisé dans le cadre du conditionnement avant une greffe de cellules souches hématopoïétiques.

Utilisations principales

·         Traitement du cancer : 

Il est utilisé pour traiter des cancers tels que le cancer du sein, de l'ovaire, du poumon, le lymphome, le myélome multiple et certains types de leucémies et de sarcomes. 

·         Traitement des maladies auto-immunes : 

Il est utilisé à plus faible dose pour traiter des maladies graves comme le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde et la granulomatose de Wegener. 

Les effets secondaires du cyclophosphamide peuvent inclure des problèmes de sang (baisse des globules blancs, rouges et plaquettes), des troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée), une chute de cheveux (alopécie) et des problèmes de vessie comme la cystite hémorragique. D'autres effets peuvent être l'immunosuppression, l'aménorrhée (absence de règles chez les femmes), ou des troubles de la fertilité.

Effets secondaires courants et importants

·         Problèmes sanguins : Le traitement peut entraîner une baisse des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes, ce qui augmente le risque d'infections, d'anémie et de saignements. 

·         Cystite hémorragique : Un sous-produit toxique (l'acroléine) peut irriter la vessie et causer des saignements. Pour prévenir cela, il est essentiel de boire beaucoup d'eau (1,5 à 2 litres par jour) et d'uriner fréquemment, y compris la nuit. 

·         Troubles digestifs : Les nausées, les vomissements et la diarrhée sont fréquents. 

·         Chute de cheveux (alopécie) : La perte de cheveux est un effet secondaire fréquent. 

·         Troubles de la fertilité et cycle menstruel : Le traitement peut entraîner une aménorrhée et peut avoir un impact sur la fertilité. Les femmes doivent éviter de tomber enceintes pendant et après le traitement, et les hommes doivent prendre des précautions contraceptives. 

·         Fatigue : Une fatigue ou une faiblesse inhabituelle peut survenir. 

Effets secondaires à surveiller

·         Signes d'infection : Fièvre, frissons, maux de gorge. 

·         Signes de problèmes de vessie : Douleur en urinant, besoin fréquent d'uriner, sang dans les urines. 

·         Autres symptômes importants : Plaies dans la bouche ou sur la langue, confusion, qui peuvent nécessiter une attention médicale urgente. 

Risques à long terme 

·         Le cyclophosphamide augmente légèrement le risque de certains cancers secondaires (cancers du sang ou de la vessie) à long terme, c'est pourquoi un suivi médical régulier est nécessaire même après la fin du traitement. 

Méthotrexate : Les effets secondaires du méthotrexate incluent des problèmes gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée), des maux de tête, de la fatigue, une perte de cheveux, et une augmentation des transaminases. D'autres effets peuvent survenir, tels qu'une baisse des globules blancs, des troubles pulmonaires ou rénaux, une photosensibilité, des douleurs articulaires ou musculaires, des troubles de l'humeur ou de la fertilité, et des lésions cutanées ou muqueuses, qui nécessitent une consultation médicale rapide.

Effets secondaires fréquents

·         Gastro-intestinaux : Nausées, vomissements, diarrhée, douleur abdominale.

·         Généraux : Maux de tête, fatigue, frissons, malaise.

·         Peau et cheveux : Perte de cheveux réversible, photosensibilité (sensibilité au soleil).

·         Cutanés : Rougeur de la peau, éruption cutanée. 

Effets secondaires moins fréquents ou graves (consulter rapidement un médecin)

·         Hématologiques : Diminution des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes.

·         Pulmonaires : Toux persistante, essoufflement, fièvre.

·         Rénaux : Insuffisance rénale.

·         Hépatiques : Augmentation des transaminases, hépatite.

·         Muqueux : Aphtes, stomatites ou érosion buccale.

·         Neurologiques : Vertiges, troubles de l'humeur, troubles de l'élocution.

·         Reproducteurs : Baisse de la fertilité masculine et féminine, troubles des règles.

-les corticostéroïdes, afin de réduire l’inflammation.

L'infliximab est un médicament, un anticorps monoclonal, utilisé pour traiter des maladies inflammatoires chroniques comme la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la polyarthrite rhumatoïde, et le psoriasis. Il agit en bloquant le « TNF-α », une protéine qui favorise l'inflammation. Le traitement est souvent administré par perfusion, mais des versions sous-cutanées existent pour plus de commodité.

·         -Le TNF-α est une molécule pro-inflammatoire, ce qui signifie qu'il contribue à l'inflammation dans le corps. 

·         -En bloquant le TNF-α, l'infliximab aide à réduire l'inflammation et à calmer la réponse immunitaire excessive associée à ces maladies. 

Utilisations

·         Maladies inflammatoires de l'intestin : maladie de Crohn, colite ulcéreuse. 

·         Arthrites inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, arthrite psoriasique. 

·         Psoriasis : notamment le psoriasis en plaques. 

Risque d'infection : 

L'immunosuppression peut augmenter le risque d'infections.

 

Effets secondaires courants et fréquents

·         Infections : Respiratoires, grippe, infections opportunistes. 

·         Réactions liées à la perfusion : Fièvre, frissons, éruption cutanée, difficultés respiratoires, douleurs thoraciques, apparues pendant ou après la perfusion. 

·         Réactions au site d'injection (en cas d'injection sous-cutanée) : Rougeur, démangeaison, douleur. 

·         Autres : Maux de tête, fatigue, douleurs abdominales et diarrhée. 

Effets secondaires rares et graves

·         Réactions allergiques sévères : Anaphylaxie (pouvant aller jusqu'au choc).

·         Réactions allergiques retardées : 3 à 12 jours après l'injection, surtout après une interruption du traitement.

·         Réactivation d'infections existantes : Tuberculose, hépatite B.

·         Problèmes cardiaques : Aggravation d'une insuffisance cardiaque sévère.

·         Troubles sanguins : Troubles hématologiques parfois graves.

·         Troubles neurologiques : Troubles démyélinisants (comme la sclérose en plaques).

·         Cancers : Risque accru de lymphomes et d'autres cancers rares.

·         Maladies auto-immunes : Lupus érythémateux disséminé. 

Que faire en cas d'effets secondaires

·         Consultez immédiatement un médecin 

si vous ressentez des symptômes graves, comme une réaction d'hypersensibilité sévère (difficulté à respirer, gonflement du visage ou de la gorge). 

 

L'adalimumab est un médicament biologique, aussi connu sous des noms commerciaux comme Humira, utilisé pour traiter des maladies inflammatoires chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis et la maladie de Crohn. Il est un anticorps monoclonal qui se lie et bloque une protéine inflammatoire appelée TNF alpha, réduisant ainsi l'inflammation. Ce traitement est généralement administré par injection sous-cutanée et est utilisé lorsque d'autres traitements n'ont pas été efficaces ou ne sont pas tolérés.

 

Indications thérapeutiques

L'adalimumab est utilisé pour traiter diverses maladies inflammatoires, notamment : 

·         Maladies rhumatologiques : Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, rhumatisme psoriasique et arthrite juvénile idiopathique. 

·         Maladies inflammatoires de l'intestin : Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique. 

·         Maladies de la peau : Psoriasis en plaques modéré à sévère et hidrosadénite suppurée. 

·         Les effets secondaires de l'adalimumab peuvent être courants, comme des réactions au site d'injection, des maux de tête ou des infections des voies respiratoires supérieures, ou plus graves, comme un risque accru d'infections graves ou de cancers (lymphome). Il est crucial de contacter un médecin immédiatement si des signes d'infection grave (forte fièvre, frissons, essoufflement), des symptômes neurologiques (engourdissements, troubles de la vision) ou d'autres effets inhabituels (prise de poids soudaine, saignements fréquents) apparaissent. 

·          

Effets secondaires courants

·         Réactions au site d'injection : rougeur, gonflement, démangeaisons ou douleur.

·         Maux de tête.

·         Infections des voies respiratoires supérieures : rhume, mal de gorge, sinusite.

·         Nausées ou douleurs abdominales légères.

·         Douleurs musculaires et osseuses.

·         Éruption cutanée

Effets secondaires graves (consulter un médecin immédiatement)

·         Signes d'infection grave : forte fièvre, frissons, transpiration excessive, fatigue inhabituelle, essoufflement, toux avec sang ou mucus, plaies cutanées, difficulté à uriner.

·         Problèmes neurologiques : engourdissements, fourmillements, troubles de la vision, faiblesse dans les jambes, vertiges.

·         Réactions allergiques graves : respiration sifflante, essoufflement, oppression thoracique, gonflement du visage, des lèvres ou de la langue, éruption cutanée étendue, urticaire, desquamation de la peau ou cloques.

·         Signes de cancers : augmentation du volume des ganglions lymphatiques, fatigue anormale, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids.

·         Problèmes de sang : ecchymoses fréquentes, saignements ou teint pâle.

·         Insuffisance cardiaque : chez les patients prédisposés. 

 

 

Conseil : faites attention !

A suivre : traitements naturels potentiels de la maladie de  Behçet…

Amicalement à vous !

Mustapha Laouedj : Conseiller en phytothérapie et herboriste.  

 Samedi : Consultation gratuite sur rendez-vous au :   Tél : 213. (0)550.30.65.42   Adresse : Hadjout-Tipaza- Algérie A côté de l’ex Daïra et APC de Hadjout.

Email : tipasa334@gmail.com

Aucun commentaire:

Enregistrer un commentaire