Maladie de Behçet …quels traitements ?

 La maladie de Behçet…quels traitements ? 

 

La maladie de Behçet est une maladie auto-immune chronique qui provoque une inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite) dans tout le corps.

Elle se manifeste par des aphtes buccaux et génitaux récidivants, ainsi que par des atteintes oculaires (yeux), cutanées (peau), articulaires et parfois neurologiques, vasculaires (veines) ou des artères et digestives.

·         Manifestations multiples : Elle peut toucher de nombreux organes, notamment :

o    Cutanéomuqueuses : Aphtes buccaux (très fréquents), aphtes génitaux, et lésions cutanées comme l'érythème noueux ou la pseudo-folliculite.

o    Articulaires : Douleurs et gonflement des articulations.

o    Oculaires : Inflammation de l'œil (uvéite) pouvant entraîner une baisse de la vision.

o    Vaseulaires : Inflammation des artères et des veines (thromboses).

o    Neurologiques : Inflammation du système nerveux central.

o    Gastro-intestinales : Lésions ulcéreuses dans le tube digestif.

o    Une fatigue très prononcée est également présente.

La cause exacte de la maladie de Behçet est inconnue, mais des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux déclenchant une réaction auto-immune.  

Dysfonctionnement du système immunitaire : Cette maladie est considérée comme une affection auto-inflammatoire, dans laquelle le système immunitaire devient hyperactif et provoque des épisodes répétés d’inflammation dans tout le corps, notamment au niveau des vaisseaux sanguins.

Le système immunitaire attaque par erreur les tissus sains, provoquant une inflammation, notamment des vaisseaux sanguins. Des marqueurs génétiques, comme le gène HLA-B51, sont associés à un risque accru, mais des facteurs environnementaux tels que les infections bactériennes ou virales joueraient également un rôle.

Traitements :

En médecine conventionnelle :

Le protocole consiste à administrer des médicaments selon la gravité de la maladie. L’objectif des traitements de la maladie est de diminuer l’inflammation d’où l’utilisation de traitements anti-inflammatoires puissants et des immunosuppresseurs.

 

La maladie de Behçet est-elle guérissable ?

Il n’existe actuellement aucun traitement curatif pour la maladie de Behçet, mais plusieurs traitements permettent d’atténuer les symptômes et de réduire le risque de complications graves.

Cependant, les traitements disponibles à l’heure actuelle permettent de contrôler la maladie. En revanche, il existe un risque de rechute de la maladie à l’arrêt des traitements, qui explique la nécessité de poursuivre une surveillance en consultation au long cours.

Le traitement de la maladie de Behçet vise à soulager les symptômes grâce à des médicaments anti-inflammatoires, car il n'existe aucun traitement curatif. Les traitements courants comprennent les corticoïdes topiques pour les lésions buccales et génitales, les corticoïdes oraux et les immunosuppresseurs pour les cas plus sévères, et les biothérapies pour les complications graves. Selon la zone touchée, les médecins peuvent également prescrire des collyres, des bains de bouche ou d'autres gels topiques spécifiques.

Traitements courants

Traitements topiques : Les crèmes, gels, bains de bouche et sprays contenant des corticostéroïdes constituent souvent le traitement de première intention des ulcères buccaux et génitaux, selon le NHS et la Mayo Clinic.

Corticostéroïdes : Ces puissants anti-inflammatoires sont utilisés pour contrôler l’inflammation. Ils peuvent être administrés par voie topique ou orale ; la prednisone orale en est un exemple courant, indique la Cleveland Clinic.

Immunosuppresseurs : Pour les formes plus sévères, un médecin peut prescrire des médicaments qui réduisent l’activité du système immunitaire. L’azathioprine, le méthotrexate et le cyclophosphamide en sont des exemples.

Colchicine : Ce médicament peut soulager les aphtes, les lésions génitales et les douleurs articulaires.

Biothérapies : Ces traitements de pointe ciblent des étapes spécifiques du processus inflammatoire et sont réservés aux cas graves. L’infliximab et l’adalimumab en sont des exemples. Autres médicaments : L’apremilast (Otezla) est un médicament oral spécifiquement approuvé pour le traitement des ulcères buccaux associés à la maladie de Behçet, selon l’American College of Rheumatology.

Remarque : attention, tous ces médicaments peuvent provoquer des effets indésirables et secondaires.

NB : cette maladie peut induire à la cécité (devenir aveugle).

Qui consulter ?

Les patients peuvent aussi être suivis par un ophtalmologue, un dermatologue, un neurologue…

*Selon les dernières recherches, il a été établi, le rôle potentiel du microbiote dans la maladie de Behçet…que nous allons le voir dans mes prochaines articles !

A suivre : les risques des médicaments dans la maladie de Behçet…

Amicalement à vous !

Mustapha Laouedj : Conseiller en phytothérapie et herboriste.  

 Samedi : Consultation gratuite sur rendez-vous au :   Tél : 213. (0)550.30.65.42   Adresse : Hadjout-Tipaza- Algérie A côté de l’ex Daïra et APC de Hadjout.

Email : tipasa334@gmail.com